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补骨针有助减缓疼痛 防骨转移并发症风险

2020-4-17 10:00:59 消息来源:重庆消息网

     香港,中国-Media OutReach-2019年10月4日-癌症患者无故持续骨痛,小心可能呈现骨转移。临床肿瘤科专科陈颖乐大夫表示,本地最多见产生骨转移的原发癌,包含乳腺癌、前线腺癌、肺癌、肾癌和多发性骨髓瘤,如不尽早诊断并接管恰当医治,有可能造成与骨骼相关的并发症,严峻影响患者的癌症医治过程、糊口质量乃至保存率。

临床肿瘤科专科陈颖乐大夫

    一般在癌症的中早期,癌细胞会经由过程血液及淋巴体系,转移到原发部位以外的身体其他处所,并会在转移的地位从头增生,而骨骼恰是癌症最多见的转移部位,一般多产生在脊椎骨,包含颈椎、胸椎及腰椎,别的另有肋骨、盘骨、头盖骨、年夜腿骨和上臂骨。至于肘枢纽及膝枢纽以下,则较少产生骨转移。

    减痛 防骨骼并发症为目标

    当癌症产生骨转移,临床表示多为无故的持续骨痛,但有些患者却会因癌细胞转移到头盖骨而呈现头痛,或转移到肋骨而胸痛,又或转移至脊椎造成背痛。陈颖乐大夫称癌症骨转移的医治目标主如果加重痛苦,和避免「骨骼相关事件」(skeletal-related events, SREs)产生,当中包含:患者因病理性骨折而落空活动才气,脊椎受压迫引致剧痛、颈背麻痹和肢体无力没有感受,和需求做骨骼手术或骨骼放疗。

    打补骨针 助防备及减少骨骼并发症

    为避免毛病患者团体的癌症医治过程,防备及减低骨转移引致的骨骼并发症是必须的。陈大夫表示,现时防备骨骼相关事件的药物(俗称补骨针),包含双膦酸盐类药物(bisphosphonates)和RANKL按捺剂地舒单抗(denosumab),两种挑选的服从,均备受必定。

    双膦酸盐类药物是每三至四周一次的静脉注射剂,地舒单抗则是每四周一次的皮下注射剂,二者各有优胜的地方,比方双膦酸盐类药物費用較相宜,但肾服从较差的患者不适合服用;至于地舒单抗可用于肾服从较差的患者上,并且有研究显现相较于双膦酸盐类药物,更能延缓骨骼相关事件的产生时候,或减少产生的风险。

    异化疗法 可减依靠止痛药

    不管双膦酸盐类药物或地舒单抗,都可与止痛药、放疗、激素医治、化疗或其他癌症医治药物归并利用。陈大夫表示,本地多采取补骨针加并止痛药和放疗的综合医治,以医治癌症骨转移,临床所见,当中约七成患者能减少疼痛,约五成可减服止痛药。

    固然如无引发其他并发症,两种补骨针都可长时候服用,但陈大夫提示,少部分患者有可能呈现血钙太低,需求同时服用钙片及维生素D弥补剂以作弥补。另有极多数持久服用的患者,颞下颌枢纽(又称牙骹)可能呈现缺血性骨坏死(又称骨枯)征象,建议应保持口腔洁净、按期到牙医查抄,可减低相关风险。

    质料来源:

    健康研究所

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